INFOS : 100% Santé
Trois ans après le lancement du plan de santé à 100 %, le succès commence déjà à se faire sentir. En dentaire et en audiologie, au moins, les résultats sont clairs. L’optique est à la traîne, mais c’est normal. Après tout, il est beaucoup plus difficile d’inciter les gens à aller chez le dentiste que chez l’opticien.
Le fait que le plan de santé à 100 % commence à donner des résultats est un bon signe.
Cette grande nouvelle arrivera juste à temps pour l’élection présidentielle et aidera certainement le parti en place. La réforme a été mise en œuvre au cours des trois dernières années et a réussi à donner accès à des lunettes, des appareils auditifs et des prothèses dentaires sans aucun reste à charge. Pour pouvoir bénéficier de ce programme, il faut avoir une complémentaire santé “responsable”. Il s’agit d’une bonne nouvelle pour les français qui doivent faire face à des coûts de santé élevés. La réforme progressive du gouvernement est un pas dans la bonne direction et va certainement aider de nombreuses personnes dans les années à venir.
Le communiqué de presse publié à l’issue du dernier comité de suivi de la réforme affirme que 10 millions de Français ont pu bénéficier de soins dentaires, optiques ou auditifs pris en charge à 100% par l’assurance maladie et leur complémentaire santé.
C’est un chiffre impressionnant, et il est bon de savoir que la réforme aide autant de personnes. Cependant, il ne faut pas oublier qu’il y a encore beaucoup de personnes qui ne sont pas couvertes par la réforme, et qui doivent donc payer elles-mêmes leurs soins dentaires, optiques ou auditifs.
De plus, les coûts de la réforme sont également susceptibles d’augmenter au fil du temps, à mesure que de plus en plus de personnes profitent des avantages. Néanmoins, la réforme est un pas dans la bonne direction et l’on espère qu’elle contribuera à améliorer la santé de la population française dans son ensemble.
Couverture des soins de santé : Un pas en avant
Il est indéniable que les chiffres parlent d’eux-mêmes. Selon des études récentes, 55% des prothèses dentaires sont désormais prises en charge par le régime d’assurance maladie du plan 100% santé et 20% par le ticket modérateur dit “modéré”.
Cela représente une progression importante par rapport aux années précédentes !
En audiologie, l’avancée des équipements est tout simplement fulgurante, avec un bond de 77% depuis 2019, malgré la crise sanitaire qui perdure. De plus, 40% des appareils auditifs vendus sont désormais inclus dans le panier de soins à 100%.
Par conséquent, l’impact se fait sentir sur le reste à charge moyen de l’ensemble des équipements auditifs, qui baisse de 9 points selon l’Union nationale des organismes d’assurance maladie complémentaire (Unocam). Malgré le plafonnement de la prise en charge à 1 700 € en dehors du plan 100% santé, cette progression reste significative.
En conséquence, le ministère de la Santé vise désormais la mise en place du tiers payant afin de lever tous les obstacles financiers. Par conséquent, ces récents développements sont très encourageants et représentent un réel pas en avant en termes d’accès à des soins de qualité.
Ce n’est un secret pour personne que le secteur de l’optique a connait des difficultés ces dernières années.
Cependant, ces subventions n’ont pas été aussi efficaces que prévu, et le secteur de l’optique est encore loin d’avoir atteint ses objectifs. Bien que les chiffres aient légèrement augmenté en 2021, seuls 17 % des achats de lunettes sont effectués à l’aide du programme de prestations de santé.
Le taux tombe à 12,1 % lorsque nous ne considérons que les équipements qui sont entièrement couverts et que les verres et les montures sont choisis dans un panier dédié.
On est donc loin de l’objectif de 20% initialement fixé par le gouvernement. Il est clair que le secteur de l’optique a encore beaucoup de chemin à parcourir avant d’atteindre son plein potentiel. Cependant, avec des efforts continus, il est possible que l’optique finisse par atteindre son objectif de fournir des lunettes accessibles à tous.
L’incapacité récente du secteur des assurances à relever les plafonds de remboursement des lunettes et des lentilles de contact en dehors du plan 100% santé a entraîné une augmentation significative du reste à charge pour les consommateurs.
Cela est dû, en partie, au fait que l’offre 100% santé est perçue comme peu coûteuse par de nombreux consommateurs. Par ailleurs, la DGCCRF a confirmé la mauvaise application du dispositif par les opticiens, avec un taux de non-conformité élevé parmi les enseignes.
Le ministère de la Santé a annoncé qu’il envisageait de convoquer les professionnels du secteurs pour leur rappeler leurs engagements en matière de santé et d’engagement. Des sanctions pourront être prises pour les cas les plus graves, notamment des pénalités financières pouvant aller jusqu’à 4% du chiffre d’affaires.
Parmi les autres projets liés à la santé prévus pour 2022, le ministère entend améliorer la communication officielle sur le 100% santé et actualiser le panier de soins couvert par le plan 100% santé. En audiologie, l’intégration des prothèses rechargeables dans le plan 100% santé serait une incitation supplémentaire à leur utilisation.